Salon-de-Provence : le docteur Chabas alerte sur la pénurie médicale et la difficulté à attirer des praticiens

Salon-de-Provence : alerte du docteur Chabas sur la pénurie médicale et l’accès aux soins

À Salon-de-Provence, l’alerte lancée par le docteur Simon Chabas ne ressemble pas à un slogan. Elle part du terrain, de salles d’attente qui débordent et d’agendas fermés trop tôt. Le constat est clair : la démographie médicale sur le pays salonais se fragilise, et les patients le sentent au quotidien. Ce qui frappe, c’est que la question ne concerne pas uniquement les médecins. Les professionnels paramédicaux suivent la même pente : kinésithérapeutes, orthophonistes, orthoptistes… Quand l’un manque, tout le parcours de soins se tend. Et quand plusieurs manquent en même temps, la moindre entorse ou la plus petite suspicion de trouble du langage peut devenir un dossier qui traîne des mois.

Le docteur Chabas, qui préside depuis deux ans la Communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) du Pays salonais, décrit une mécanique simple : la CPTS est faite pour organiser, coordonner, structurer, rendre les trajets de soins plus fluides. Sur le papier, c’est une bonne nouvelle. Dans la réalité, la coordination a besoin de bras. Or le territoire vit une situation paradoxale : Salon n’est pas toujours perçue comme un désert médical au sens strict, mais la pression sur les cabinets devient telle que la frontière se brouille. 😟

Une donnée revient souvent dans les discussions locales : 17 médecins généralistes pour la commune, chiffre cité comme une base concrète de la tension. Ce nombre, à lui seul, ne raconte pas toute l’histoire : il faut y ajouter les temps partiels, les médecins proches de la retraite, les charges administratives, les gardes, les urgences qui débordent sur la ville. Dans un cabinet, une journée “normale” peut vite se transformer en course d’obstacles, avec un coup de téléphone d’EHPAD, un certificat à préparer, une suspicion de décompensation cardiaque à gérer, et un patient anxieux qui n’a pas vu de médecin depuis des mois.

Pour rendre la situation palpable, un fil conducteur suffit : Nadia, 52 ans, habitante d’un quartier résidentiel, cherche un rendez-vous pour une toux persistante. Elle appelle trois cabinets : deux ne prennent plus de nouveaux patients, le troisième propose une place dans trois semaines. Entre-temps, la toux s’aggrave, la fatigue s’installe. Elle finit aux urgences un soir, après le travail. Résultat : examens en cascade, stress, et un service hospitalier saturé. Le problème n’est pas l’urgence en soi. Le problème, c’est quand l’urgence devient la porte d’entrée “par défaut”. ⚠️

Ce que souligne le docteur Chabas, c’est aussi la nature des départs. Depuis environ trois ans, le territoire observe des médecins qui quittent la zone. Et fait marquant : plus de la moitié ne part pas à la retraite. Ils changent d’activité, bifurquent vers une autre pratique, partent en salariat, ou se tournent vers des missions moins lourdes. Ce n’est pas un caprice. C’est souvent une réponse à l’usure, au poids de la gestion, à la solitude de l’exercice. Quand un médecin s’en va à 35 ou 40 ans, cela envoie un message brutal aux jeunes : “Ce rythme-là, est-ce tenable ?”. La suite du sujet se joue donc sur l’attractivité réelle du métier, pas sur des discours.

Pénurie de généralistes à Salon-de-Provence : ce que la CPTS tente de réparer sur le terrain

La CPTS du Pays salonais a été pensée comme une réponse pratique : mieux se parler entre soignants, mieux orienter les patients, éviter les ruptures de prise en charge. Sur un territoire sous tension, cette coordination devient une sorte de tour de contrôle. Le docteur Chabas insiste sur l’objectif : rendre le parcours “plus fluide”. Le mot est juste, car aujourd’hui tout accroche. Une ordonnance de kiné ne sert à rien si le premier créneau est dans quatre mois. Un dépistage orthoptique pour un enfant se complique si les cabinets sont complets. Et un suivi de diabète se dégrade quand la consultation de renouvellement devient un combat.

Dans la pratique, la CPTS peut créer des circuits courts. Exemple : une fenêtre de rendez-vous réservée à la sortie d’hospitalisation, une ligne entre infirmiers et généralistes pour éviter les allers-retours inutiles, ou une procédure partagée pour repérer les patients fragiles avant la casse. Le souci, c’est que ces solutions demandent du temps… à des professionnels qui n’en ont plus. C’est là que le paradoxe devient cruel : on demande aux soignants épuisés de bâtir une organisation qui les soulagera plus tard. Et certains n’ont plus la force d’attendre. 😮‍💨

Coordination des soins : quand la “fluidité” se heurte au manque de monde

Sur le papier, la coordination ressemble à un plan. Dans la vraie vie, c’est un fil. Il casse vite. Un généraliste qui part, ce n’est pas seulement une patientèle sans médecin. C’est aussi un correspondant en moins pour les infirmiers, un avis en moins pour les kinés, un relais en moins pour les pharmaciens. Tout le monde se retrouve à compenser : le kiné devient confident, la pharmacie devient point d’orientation, les urgences deviennent cabinet de rattrapage.

Un exemple simple : Louis, 8 ans, a des difficultés de lecture. L’école conseille une évaluation orthophonique. La famille trouve une liste d’attente interminable. Pendant ce temps, l’enfant perd confiance. Là, la pénurie n’est pas abstraite : elle touche le scolaire, le social, le psychologique. Et quand enfin l’orthophonie commence, il faut un suivi régulier, donc une logistique familiale lourde. Une ville qui “n’est pas un désert” sur la carte peut devenir un désert dans les faits, pour des besoins précis.

Mesures concrètes discutées localement pour rendre l’exercice plus vivable

Le docteur Chabas ne se contente pas d’un diagnostic. Il défend l’idée de mesures à adopter pour redonner envie de s’installer. Dans les échanges entre soignants, certaines pistes reviennent souvent : alléger l’administratif, sécuriser la charge de travail, favoriser le travail en équipe, rendre les locaux accessibles, offrir des conditions compatibles avec une vie de famille. Ce sont des demandes terre à terre. Elles parlent aux jeunes médecins bien plus que des discours sur la “vocation”.

Voici une liste de leviers souvent cités sur le pays salonais, avec une logique simple : faire gagner du temps médical et redonner du souffle. 👇

• 🩺 Maisons de santé ou cabinets groupés pour rompre l’isolement et partager secrétariat, matériel, charges
• 📄 Allègement administratif via assistants médicaux et outils de tri des demandes non urgentes
• ⏱️ Accès facilité aux remplaçants pour permettre des congés sans culpabilité
• 🤝 Protocoles CPTS (sorties d’hôpital, suivi plaies, fragilité) pour éviter les ruptures
• 🏥 Meilleure articulation ville-hôpital pour éviter que la ville absorbe tout le “reste” des urgences

Ce qui compte, c’est la crédibilité. Une mesure qui n’est pas financée, pas accompagnée, ou trop complexe, finit au placard. Un jeune praticien juge vite : “Est-ce que je vais tenir ici ? Est-ce que je peux exercer correctement sans m’abîmer ?”. La réponse se construit dans des détails concrets, et c’est là que la CPTS peut peser si elle est soutenue.

Cette tension locale ouvre une question plus large : pourquoi des médecins quittent-ils un territoire sans être en fin de carrière ? La suite se joue dans l’attractivité du métier et dans les raisons, souvent intimes, qui poussent à partir.

Départs de médecins sans retraite : le signal rouge qui inquiète Salon-de-Provence

Le point le plus dérangeant, dans le message du docteur Chabas, tient en une phrase : beaucoup de départs ne sont pas des départs à la retraite. Pour une ville, perdre un médecin de 60 ou 65 ans, c’est déjà dur. Mais perdre un médecin de 35 à 45 ans, c’est un autre choc. Cela signifie que l’exercice ne se contente pas d’être exigeant : il devient repoussant. Et quand une profession commence à perdre ses forces vives, la pente s’accélère.

Il existe une lecture humaine de ce phénomène. Les jeunes médecins ont grandi avec une autre vision du travail : ils veulent soigner, oui, mais pas au prix de tout le reste. Ils cherchent des collectifs, des horaires soutenables, des remplacements simples, des outils fiables. Ils veulent aussi se former, faire de la prévention, participer à des projets. Si le quotidien se résume à courir, remplir des formulaires, absorber la misère sociale, encaisser l’agressivité de certains, la flamme baisse. 🔥

Pourquoi l’exercice libéral attire moins : fatigue, paperasse et solitude

Un cabinet de ville, ce n’est pas seulement de la clinique. C’est de la gestion, des appels, des comptes, des normes, des demandes parfois absurdes. Le patient qui a besoin d’un arrêt de travail n’est pas “moins légitime” qu’un patient malade, mais la multiplication des certificats finit par grignoter le temps médical. Un médecin peut se retrouver à choisir entre écouter et “faire passer”. Ce dilemme abîme.

À Salon, comme ailleurs, la solitude pèse. Dans un cabinet isolé, la décision repose sur une seule personne. Un doute diagnostique, une tension avec une famille, une suspicion de maltraitance, une dépression sévère… tout arrive. Travailler en groupe change la donne : on échange, on se couvre, on respire. C’est souvent là que se joue l’attractivité, plus que sur le niveau de revenu.

Effet domino sur les paramédicaux : kinés, orthophonistes, orthoptistes sous pression

Le docteur Chabas parle aussi d’une démographie paramédicale déficitaire. Ce point est central. Un généraliste qui diagnostique un trouble vestibulaire a besoin d’un kiné formé. Un enfant repéré pour des troubles visuels a besoin d’un orthoptiste. Sans cela, le diagnostic reste une phrase sur une ordonnance. Le patient, lui, attend. Et pendant qu’il attend, il se décourage, ou il se déplace loin, avec des frais, du temps, parfois une voiture indispensable.

Pour rendre ce domino lisible, voici un tableau simple, basé sur ce qui se voit dans les parcours du pays salonais : quand un maillon manque, la suite se dérègle. 📉

Ce tableau dit une chose : la santé n’est pas une succession d’actes isolés. C’est une chaîne. Quand la chaîne se fragilise, la CPTS peut aider à recoller, mais elle ne remplace pas les effectifs. Ce signal rouge impose de regarder aussi les solutions, et surtout les limites des “recettes” nationales quand elles arrivent sur un territoire concret.

Difficulté à attirer des praticiens à Salon-de-Provence : ce qui marche, ce qui échoue, ce qui agace

Attirer des praticiens, ce n’est pas coller une affiche “recrute médecin” sur une vitrine. C’est proposer une vie professionnelle qui tient debout. Dans les échanges locaux, une phrase revient : “On ne manque pas d’envie de soigner, on manque de conditions pour soigner correctement.” Le docteur Chabas met le doigt sur cette réalité. Et la ville se retrouve face à un choix : bricoler avec des solutions temporaires, ou investir dans une politique d’accueil durable.

Les solutions qui marchent le mieux sont souvent celles qui s’occupent de la vie quotidienne. Un logement temporaire pour l’arrivée, un accompagnement pour le conjoint, une crèche accessible, une aide pour trouver des locaux, un secrétariat mutualisé, une vraie équipe. Un jeune médecin qui visite un cabinet veut sentir qu’il n’aura pas à tout porter. Il veut aussi comprendre la patientèle : précarité, vieillissement, pathologies chroniques, besoins en santé mentale. Si ces éléments sont ignorés, l’installation ressemble à une prise de risque.

Exemples concrets d’accueil : entre promesses et réalité

Une commune peut proposer un loyer attractif, c’est utile. Mais si le cabinet se retrouve seul face à une avalanche de demandes, l’avantage fond. Une autre peut financer un assistant médical : là, le changement est visible, parce que le temps médical est protégé. Le souci, c’est la continuité : un financement sur deux ans, puis plus rien, crée une angoisse. Beaucoup de soignants veulent des engagements stables, pas des “coups” ponctuels.

Un cas fréquent : une médecin remplaçante vient l’été, apprécie la région, puis renonce à s’installer car elle a vu l’épuisement des titulaires. Ce n’est pas un échec personnel. C’est un indicateur. Quand la seule manière de tenir est de faire des semaines interminables, le territoire perd son pouvoir d’attraction, même avec le soleil et la qualité de vie.

La question des contraintes : obligation d’installation et réactions des médecins

Au niveau national, des débats reviennent régulièrement sur l’obligation d’aller exercer dans les zones sous-dotées, ou sur des formes de service territorial. Ces idées partent d’une colère compréhensible : des patients sans médecin. Mais sur le terrain, beaucoup de praticiens y voient une fausse bonne idée. Forcer une installation, c’est parfois obtenir une présence minimale… et un départ dès que possible. Un médecin qui se sent piégé soigne moins bien, et le système n’y gagne pas.

À Salon-de-Provence, l’enjeu n’est pas de “punir” les médecins. Il est de donner envie. Et l’envie, ça se construit avec de la confiance, des équipes, de la clarté, des outils. Quand un territoire montre qu’il comprend la réalité du métier, il devient plus attirant que celui qui accumule les injonctions.

Ce thème rejoint une autre question : comment éviter que l’hôpital et les urgences servent de filet de sécurité permanent ? Tant que la ville n’absorbe plus le premier niveau de soins, l’hôpital suffoque. La prochaine partie se concentre sur cet équilibre fragile.

Urgences, hôpital et médecine de ville : l’équilibre fragile aggravé par la pénurie à Salon

Quand la médecine de ville se tend, l’hôpital encaisse. C’est presque mathématique. Des patients sans rendez-vous se reportent vers les urgences, parfois pour de vrais motifs, parfois parce qu’ils n’ont pas d’autre porte d’entrée. Les équipes hospitalières voient alors arriver des situations qui auraient pu être traitées plus tôt : infections qui traînent, complications de diabète, hypertensions mal suivies, troubles anxieux devenus ingérables. Le coût humain est lourd, pour les patients comme pour les soignants.

À Salon-de-Provence, la pénurie décrite par le docteur Chabas a donc deux visages : celui du cabinet saturé et celui du service qui déborde. Et au milieu, des familles qui ne comprennent plus le système. Elles entendent parler de “parcours de soins”, mais elles vivent un parcours d’obstacles. Elles entendent parler de “coordination”, mais elles passent des heures à appeler. Elles finissent par se dire que la santé est devenue une loterie. 🎲

Cas typique : la sortie d’hospitalisation qui se complique faute de relais

Une sortie d’hôpital réussie suppose un médecin traitant disponible, un infirmier, parfois un kiné, parfois un suivi social. Si un maillon manque, la réhospitalisation guette. Un patient âgé opéré, qui doit faire des pansements et de la rééducation, ne peut pas attendre “quand il y aura une place”. Sans soins à domicile, il décline. Et la famille se retrouve à improviser.

Dans ce contexte, la CPTS a un rôle clé : organiser des circuits de sortie, repérer les patients à risque, coordonner rapidement les intervenants. Mais on revient toujours au même point : sans assez de professionnels sur le territoire, la coordination devient un art de faire tenir l’impossible. La coordination n’est pas une baguette magique. 🪄

Prévention et santé mentale : les grandes perdantes quand les cabinets saturent

Un cabinet sous pression fait passer l’aigu avant le reste. La prévention est la première sacrifiée : dépistage, conseils d’activité physique, suivi des facteurs de risque, vaccinations de rattrapage. La santé mentale aussi. Un patient en souffrance psychique demande du temps. Or le temps est la ressource la plus rare. Résultat : les symptômes s’aggravent, les arrêts de travail s’allongent, les tensions familiales montent.

Un exemple parlant : Karim, 29 ans, anxiété sévère, insomnies. Il cherche un rendez-vous rapidement. Il obtient une consultation courte, puis une autre dans un mois. Entre les deux, il craque, appelle le 15 un soir, arrive aux urgences, ressort avec un traitement et une recommandation de suivi. Mais le suivi reste difficile à caler. Ce genre d’histoire nourrit une sensation d’abandon. Et cette sensation, elle se diffuse dans toute la ville.

Au bout du compte, l’alerte du docteur Chabas agit comme un rappel : un territoire peut sembler “correctement doté” vu de loin, tout en étant au bord de la rupture dans la vraie vie. L’étape suivante, pour Salon-de-Provence, consiste à transformer ce constat en décisions locales solides, sans illusion, avec un objectif simple : rendre l’exercice possible et l’accès aux soins digne. ✅

Samy Hardy

Samy Hardy dirige la rédaction depuis cinq ans. Journaliste de formation, passé par la presse santé grand public et la communication médicale, il s’est spécialisé dans la vulgarisation de la pédiatrie, du développement de l’enfant et des sciences du langage. Père de deux enfants, il revendique une ligne éditoriale exigeante mais accessible : « personne ne devrait avoir besoin d’un doctorat pour comprendre ce qui arrive à son enfant ».